胆固醇指数、饮食习惯和低糖食物（二）

大家好，我是江部医生。今天我想和大家继续分享关于“胆固醇指数、饮食习惯和低糖食物（二）”的内容。

《真正的胆固醇》

虽然胆固醇总被认为是不好的物质，但事实上，它作为细胞膜、男性荷尔蒙和女性荷尔蒙的原料，是人体不可缺少的重要物质。一般认为，LDL胆固醇是不好的，HDL胆固醇是好的。但这个说法是错误的。

正常大小的LDL中大约40%是胆固醇，发挥着运输末梢组织细胞的作用。而

HDL可以把末梢组织细胞里多余的胆固醇回收后运到肝脏。也就是说，LDL和HDL都是人体必需的物质，每天在人体里发挥重要的作用。反之，如果它们不工作了，那就麻烦了。

实际上，从2005年青森县立保健大学的嵯峨井勝教授在日本动脉硬化学会发表的调查报告中和北海道大学的佐久间一郎在日本循环器协会的分析中，都得到了“总胆固醇量与心肌梗死无关”这个结论。所以在2007年4月后，日本动脉硬化学会就将“总胆固醇指数是‘血脂异常症’的判断标准”从指导方针里删除了。所以，对于胆固醇是动脉硬化的危险因素这个推论，在HDL胆固醇含量不足的人和LDL胆固醇含量过高的人当中是成立的。

LDL胆固醇中真正的问题点就在于小粒子LDL胆固醇（体积小，密度高的LDL）和氧化的LDL胆固醇。小粒子LDL胆固醇很容易成为真正的坏东西——氧化LDL胆固醇。氧化LDL胆固醇在血液中被视为异物，被免疫系统的细胞吞噬，使血管内皮细胞的胆固醇堆积，成为导致发生动脉硬化、心肌梗死的原因。而那些没有氧化的LDL胆固醇不是异物，就不会成为血管内皮细胞的障碍。

HDL胆固醇少、中性脂肪多的人，有小粒子LDL胆固醇的可能性更高；HDL胆固醇多、中性脂肪少的人相对而言小粒子LDL胆固醇和氧化的LDL胆固醇的含量比较少，更安全。实行低糖饮食的人就属于HDL胆固醇多，中性脂肪少的类别。

LDL和HDL被称为脂蛋白。因为胆固醇和中性脂肪是脂质，不溶于水，所以脂质的周围覆盖着蛋白质来使其更方便与血液结合。这种蛋白质就是脱辅基蛋白，被脱辅基蛋白包围的脂质就是脂蛋白。脂蛋白可以说是脂质在血液中运输的交通工具。

最后，来总结一下在实行低糖饮食后体检数据的变化。

（1）血糖值立刻有所改变。

（2）如果是超级低糖饮食的话可以使糖化血红蛋白每个月提高1～2%。

（3）中性脂肪也得到快速改善。

（4）HDL胆固醇增加。但是增加的速度因人而异，人人不同。

（5）LDL胆固醇会出现减少、不变、增加的三种情况，具体是哪种情况因人而异。LDL胆固醇指数增加的人大约在半年到一年左右会下降，每个人各有不同。

（6）总胆固醇含量有减少、不变、增加的三种情况，具体是哪种情况因人而异。增加的人大约在半年到一年左右会下降，也是每个人不一样的。

（7）尿酸含量有减少，不变，增加的三种情况，具体是哪种情况因人而异。增加的人大约在半年到一年左右会下降，每个人各有不同。

（8）虽然大多数人的碳酰胺（尿素）和氮元素含量少量增加，但是在此之后含量基本也会下降。

（9）肌酸酐含量基本不变。

（10）钾元素含量基本不变。

（11）虽然血液里的酮体含量会高于现行标准，但是这是生理性的。

（12）尿液里的酮体会在三个月到半年内呈阳性，随后大部分会转为阴性。但是如果严格实行低糖饮食的话，尿液里酮体会长期呈阳性。

（13）也可以改善脂肪肝的GPT和γGTP的升高。

（到此结束）